耳石癥(良性陣發(fā)性位置性眩暈,BPPV)概述
定義:
耳石癥是內(nèi)耳中碳酸鈣結(jié)晶(耳石)從橢圓囊脫落并進入半規(guī)管,當頭位變化時刺激毛細胞,引發(fā)短暫性眩暈的疾病。它是眩暈最常見的原因之一。
特征:
位置性眩暈:特定頭位變化(如躺下、翻身、抬頭)誘發(fā),持續(xù)數(shù)秒至1分鐘。
短暫發(fā)作:癥狀通常在姿勢固定后迅速緩解。
伴隨癥狀:
眼球震顫(特定方向的眼震,如垂直旋轉(zhuǎn)性)。
惡心、嘔吐(嚴重時)。
無聽力損失或耳鳴(區(qū)別于梅尼埃?。?。
自限性:部分患者可自行緩解,但易復(fù)發(fā)。
眩暈椅復(fù)位 vs. 手法復(fù)位的優(yōu)勢
1. 精準性與可重復(fù)性
眩暈椅:通過計算機控制體位角度和速度,精準完成復(fù)位動作(如Epley或Barbecue手法),減少人為誤差。
手法復(fù)位:依賴醫(yī)生經(jīng)驗,可能因力度、角度偏差影響效果,尤其對復(fù)雜病例(如多半規(guī)管受累)難度更高。
2. 復(fù)雜病例的適用性
眩暈椅可處理水平半規(guī)管BPPV(需Barbecue旋轉(zhuǎn)法)或后半規(guī)管難治性病例,尤其適合肥胖、頸部活動受限(如頸椎病)患者,避免手法復(fù)制的物理限制。
3. 患者舒適度與安全性
眩暈椅通過緩慢、自動化體位調(diào)整,減少患者主動配合的需求,降低眩暈加重風險。
避免手法復(fù)位中快速翻轉(zhuǎn)可能引發(fā)的頸部扭傷或不適。
4. 客觀記錄與評估
部分眩暈椅配備眼震電圖(ENG)或視頻眼震圖(VNG),可實時監(jiān)測眼震方向,輔助診斷并驗證復(fù)位效果,減少主觀判斷誤差。
5. 效率與醫(yī)療資源優(yōu)化
一次操作可完成多角度復(fù)位,縮短治療時間;尤其適合需多次復(fù)位的患者,減輕醫(yī)生體力消耗。