過敏性鼻炎的診斷是一個非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膯栴}，廣大患者和醫(yī)生要認(rèn)真對待此問題，因為診斷是否正確直接影響患者的治療過敏性鼻炎四大典型癥狀是鼻塞、流涕、鼻癢、打噴嚏這些癥狀與感冒具有相似性，因此不少過敏性鼻炎患者通常誤認(rèn)為是感冒，僅服用簡單的感冒藥物自己進行治療，結(jié)果延誤了及時有效的治療時機。所以要認(rèn)真對待診斷問題，最好在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)下進行自我診斷，在不能明確診斷時，不要盲目用藥，要及時前往醫(yī)院就診。

1，病史

(1)家族過敏史：前面我們已經(jīng)講過過敏性鼻炎患者的發(fā)病病因為自身有過敏性體質(zhì)，而過敏性體質(zhì)的產(chǎn)生主要原因為遺傳因素，可來自父母一方或雙方，且以母親遺傳者居多。因此，過敏性鼻炎患者大多有過敏家族史，要看一看自己直系親屬有無患過敏性疾病的病史。不一定為過敏性鼻炎的病史，過敏性疾病病史還包括呼吸道及皮膚變應(yīng)性疾病史等。主要看有無過敏性體質(zhì)的家族史及遺傳史。醫(yī)生在對患者進行診斷時，一定要詢問患者的家族史、遺傳史。

(2)過敏原接觸史：詳盡的病史往往能提供找到可能的致敏原線索。例如生活環(huán)境中有否致敏因素(家養(yǎng)寵物、鳥，室內(nèi)放置過多觀賞花等)，房屋是否陰暗潮濕，有可疑過敏原接觸史等而致發(fā)病者，這些對診斷都有幫助。花粉、塵螨、真菌等為常見變應(yīng)原，應(yīng)向醫(yī)生講述有無接觸史。

2，發(fā)病癥狀

過敏性鼻炎的癥狀較為典型，主要是陣發(fā)性噴嚏連續(xù)發(fā)作，大量水樣清涕，其次是鼻塞和鼻癢，部分患者表現(xiàn)為嗅覺減退，但多數(shù)為暫時性。但主要的四大臨床表現(xiàn)為：反復(fù)發(fā)作性噴嚏、流清涕、鼻塞和鼻癢

(1)噴嚏：每天數(shù)次陣發(fā)性發(fā)作，每次多于3個，甚至連續(xù)十?dāng)?shù)個或數(shù)十個。多在晨起時或夜晚接觸過敏原后立刻發(fā)作。

(2)流涕：為大量清水樣鼻涕，有時可不自覺地從鼻孔滴下，每天更換手絹數(shù)條而仍覺不夠。正可謂鼻涕連連。

(3)鼻塞：輕重程度不一，間歇性或持續(xù)性，單側(cè)、雙側(cè)或兩側(cè)交替，表現(xiàn)不一。有時由于鼻塞導(dǎo)致入睡困難，夜間易醒，睡眠質(zhì)量不佳。

(4)鼻癢：大多數(shù)患者感覺鼻內(nèi)發(fā)癢，花粉癥患者可伴有眼睛、外耳道等處發(fā)癢。

另外患者均有不同程度的嗅覺減退。總之，患者的鼻部癥狀可總結(jié)為“來也匆匆，去也匆匆”，但經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，有的為季節(jié)性，有的為常年性，且發(fā)作前有接觸過敏原的病史。