梅尼埃病的發(fā)病率逐年有所增加。多發(fā)生在發(fā)達(dá)國(guó)家及城市居民中,寒冷地區(qū)較少發(fā)生。多見于青壯年。
梅尼埃病有4個(gè)主要的癥狀:眩暈、耳聾、耳鳴及耳內(nèi)脹滿感。
1、眩暈
多為突然發(fā)生的劇烈的旋轉(zhuǎn)性眩暈。患者感到自身或周圍的物體沿一定的方向和一定的平面劇烈旋轉(zhuǎn),以至必須閉目臥倒才能防止因平衡失調(diào)而摔倒,并減輕恐懼心理。有的患者感覺(jué)身體左右搖晃、上下升降、漂浮。眩暈的同時(shí)伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、血壓下降甚至或腹疼等植物神經(jīng)反射癥狀。癥狀在睜眼與轉(zhuǎn)頭時(shí)加重,閉目或靜臥時(shí)減輕,患者多喜閉目靜臥,且頭部固定在某一位置。發(fā)病的整個(gè)過(guò)程中,患者神志清醒,即使個(gè)別的人突然摔倒,也保持著清醒狀態(tài)。眩暈持續(xù)時(shí)間較短暫,數(shù)十分鐘或數(shù)小時(shí)后自然緩解,癥狀消失,轉(zhuǎn)入間歇期。間歇期除可有聽力障礙外,多無(wú)其他癥狀。間歇期的長(zhǎng)短因人而異,由數(shù)日到數(shù)年。眩暈常反復(fù)發(fā)作,復(fù)發(fā)次數(shù)越多,持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),間歇期越短。眩暈程度多較劇烈,但個(gè)體差別很大,每次發(fā)作亦不會(huì)相同。文獻(xiàn)報(bào)告,大約有三分之一的患者眩暈發(fā)作時(shí)有先兆癥狀。如頭昏煩躁、患耳深處不適、脹滿感,出現(xiàn)耳鳴或原有的耳鳴性質(zhì)改變,低頻聽力下降等。有先兆的患者,發(fā)作輕微者患者可自己作出保護(hù)性反應(yīng),坐下或躺下。發(fā)作時(shí)患者感覺(jué)自己無(wú)法控制的天旋地轉(zhuǎn)時(shí),常抓住固定物體不放,生怕自己在空間轉(zhuǎn)動(dòng)、摔倒。
2、耳聾
本病耳聾屬感音神經(jīng)性耳聾。疾病早期多為低頻聽力(125~500赫茲)下降,可為波動(dòng)性。眩暈發(fā)作間歇期可恢復(fù)正常。眩暈反復(fù)發(fā)作,病程長(zhǎng)者,聽力損傷范圍逐漸擴(kuò)大,低頻和高頻(2~8千赫茲)聽力均可受損,并且不能恢復(fù)。聽力損害總的趨勢(shì)是隨發(fā)作次數(shù)的增加而每況愈下。
還有一個(gè)非常特殊的聽力改變現(xiàn)象,那就是復(fù)聽現(xiàn)象。就是患者聽高頻強(qiáng)聲時(shí)刺耳難忍。有時(shí)患耳和健耳將同一個(gè)聲音聽成兩個(gè)不同的聲音。
3、耳鳴
初起可表現(xiàn)為持續(xù)性低音調(diào)吹風(fēng)聲或流水聲,久之轉(zhuǎn)高音調(diào)的蟬鳴聲或汽笛聲。眩暈發(fā)作前可突然出現(xiàn)或加劇。間歇期耳鳴消失。久病者可持續(xù)存在。
4、耳脹滿感
眩暈發(fā)作期,有的患者有患側(cè)頭部或耳內(nèi)脹滿感、沉重、壓迫感,有時(shí)覺(jué)耳周圍灼熱或鈍痛。根據(jù)經(jīng)驗(yàn),這種表現(xiàn)并不常見。