分泌性中耳炎引起咽鼓管水腫 如何預(yù)防感染？分泌性中耳炎是以中耳積液及聽(tīng)力下降為特征的中耳非化膿性炎性疾病，又稱(chēng)為滲出性中耳炎、非化膿性中耳炎、黏液性中耳炎、卡他性中耳炎、鼓室積液、漿液性中耳炎、漿液—黏液性中耳炎、無(wú)菌性中耳炎。為耳鼻喉常見(jiàn)疾病之一。兒童多見(jiàn)。在上呼吸道感染后以耳悶脹感和聽(tīng)力減退為主要癥狀。由于耳痛不明顯，兒童主訴不清，在小兒聽(tīng)力受到影響時(shí)家長(zhǎng)才發(fā)現(xiàn)就診，常常延誤診斷和治療。分泌性中耳炎可造成兒童的聽(tīng)力損失，影響言語(yǔ)語(yǔ)言發(fā)育，應(yīng)高度警惕和及時(shí)觀察治療。對(duì)于成人單側(cè)病變者，應(yīng)盡早明確病因，排除鼻咽部及其周?chē)g隙的占位性腫瘤，盡早緩解癥狀、改善生活質(zhì)量。

分泌性中耳炎的病因

1、機(jī)械性阻塞

鼻咽部各種良性或惡性占位性病變（如：腺樣體肥大、鼻咽癌、鼻咽纖維血管瘤等），鼻腔和鼻竇疾?。ㄈ纾郝员歉]炎、巨大鼻息肉、肥厚性鼻炎、鼻中隔偏曲等），長(zhǎng)期的鼻咽腔填塞，咽鼓管咽口粘連，代謝障礙性疾病（如：甲狀腺功能減通等），以及很少見(jiàn)的鼻咽白喉、結(jié)核、梅毒和艾滋病等特殊感染均可因直接壓迫、堵塞咽口或影響淋巴回流，造成咽鼓管管腔黏膜腫脹等從而引起本病。

2、功能性通氣功能障礙

小兒的腭帆張肌、腭帆提肌和咽鼓管咽肌等肌肉薄弱，收縮無(wú)力，加之咽鼓管軟骨發(fā)育不夠成熟，彈性較差，當(dāng)咽鼓管處于負(fù)壓狀態(tài)時(shí)，軟骨段的管壁甚易發(fā)生塌陷，導(dǎo)致中耳負(fù)壓。細(xì)菌病毒感染、放射性損傷、先天性呼吸道黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)不良、原發(fā)性纖毛運(yùn)動(dòng)障礙等原因，引起咽鼓管表面活性物質(zhì)減少，從而致咽鼓管開(kāi)放阻力加大，也被認(rèn)為是分泌性耳炎的原因之一。此外Ⅰ、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)均可能引起分泌性中耳炎，可能與過(guò)敏引起的咽鼓管黏膜水腫，管腔閉塞有關(guān)。

嬰幼兒易患分泌性中耳炎與嬰幼兒特殊的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)。新生兒的咽鼓管短、寬而平直，鼻咽部的分泌物易經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳引起炎癥。分娩時(shí)難產(chǎn)、臀位、室息時(shí)作過(guò)人工呼吸的新生兒，羊水常易進(jìn)入中耳內(nèi)。母體患妊娠中毒癥、先兆子癇或產(chǎn)前出血者，羊水也易進(jìn)入中耳發(fā)生感染引起中耳炎。新生兒哺乳不當(dāng)容易逆乳，特別是取平仰臥位用奶瓶人工哺養(yǎng)者，逆乳時(shí)乳汁潴積于鼻咽腔，經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳引起中耳炎。

預(yù)防護(hù)理

一、預(yù)防

加強(qiáng)身體鍛煉，防止感冒，進(jìn)行衛(wèi)生教育，提高家長(zhǎng)及教師對(duì)本病的認(rèn)識(shí)，對(duì)10歲以下兒童定期行篩選性聲導(dǎo)抗檢測(cè)，積極治療鼻，咽部疾病。

1、凡發(fā)生耳內(nèi)堵塞感應(yīng)及時(shí)尋找原因，及時(shí)排除，對(duì)疾病的恢復(fù)大有益處。

2、鼻和鼻咽部的炎癥波及咽鼓管阻塞時(shí)，則應(yīng)及早使用1%麻黃素溶液滴鼻，使鼻腔粘膜收縮，咽鼓管通暢，新鮮空氣進(jìn)入中耳，使耳的滲出即時(shí)吸收。

二、護(hù)理

1、如有鼓膜穿孔者，禁止搏鼻及耳內(nèi)滴藥；以預(yù)防中耳感染。

2、經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)用抗生素預(yù)防感染。

3、有鼓室內(nèi)積液或積血者，應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)行治療。

上文主要給大家介紹了分泌性中耳炎的知識(shí)，相信大家對(duì)于它的病因和預(yù)防都有了一定的知悉了，希望通過(guò)文中的預(yù)防護(hù)理方法可以讓自己對(duì)病情起到很好的控制作用。